النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى في مرحلة الطفولة، يُمكن علاجه في كثير من الأحيان. وعادة ما يُصيب كلية واحدة (من جانب واحد)، ولكن في بعض الأحيان يُمكن أن تؤثر على كل من الكليتين (ثنائي).
يُمكن لورم ويلمز أن يكبر إلى نصف كيلوجرام في الوزن دون التسبب في آلام ملحوظة للطفل.
حقائق حول المرض:
- في بعض الأحيان يوجد أكثر من نوع من ورم الويلمز في الكلية المصابة، وهذا ليس معناه أن المرض قد انتشر.
- الأماكن الأكثر شيوعًا لانتشاره هي الأوعية الدموية المحيطة بالكلى والرئة.
- ورم الويلمز هو رابع أكثر نوع سرطان شيوعًا في الأطفال، وأكثر نوع شيوعًا في أمراض الكلى في الأطفال.
- الأطفال الذين يكون لديهم ورم في كلى واحدة دائمًا يتم تشخيصهم في سن الـ 3 أعوام، أما الأطفال الذين لديهم الورم في الكليتين، يتم تشخيصهم تقريبًا في سن الـ 2 عام. • أحيانًا يتم تشخيص ورم الويلمز عند الأطفال الأكبر سنًا أو حتى الكبار. • ورم الويلمز يصيب الذكور والإناث بالتساوى، الذكور يتم تشخيصهم في سن أصغر من الإناث.
مراحل المرض:
- المرحلة الأولى: تواجد الورم في كلية واحدة، وهو غير متصل مع أي من الأنسجة القريبة منه، ويُمكن استئصاله كليًا، وتُمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 17.6%، بينما تُمثل حوالي 45 – 40% عالميًا.
- المرحلة الثانية: امتداد الورم إلى ما بعد الكلية، وقد يُصيب الأوعية الدموية أو الأنسجة القريبة منه، وفي هذه الحالة لا يزال يُمكن استئصاله كليًا، ولكن أثناء العملية يُخشى أن بعض الخلايا السرطانية قد تنتشر في الجسم، وتُمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالي 12.9%، بينما تمثل حوالي 20% عالميًا.
- المرحلة الثالثة: امتداد الورم وانتشاره إلى أجزاء غير الكلية ليصل إلى أعضاء قريبة منه وإلى أوعية دموية حيوية في الجوف البطني، لذلك لا يُمكن استئصال الورم كليًا، وتُمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 38.2%، بينما تُمثل حوالي 25-20% عالميًا.
- المرحلة الرابعة: امتداد الورم إلى أعضاء حيوية أخرى مثل الرئة، الكبد، العظم والدماغ أو انتشاره إلى العقد الليمفاوية خارج البطن، وتُمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالي 21.4%، بينما تُمثل حوالي 16-10% عالميًا.
- المرحلة الخامسة: امتداد الورم ليصل إلى كلتا الكليتين، وتُمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالي 9.9%، بينما تُمثل حوالي 6-5% عالميًا.
السن الأكثر عرضة:
- 3 – 8 سنوات.
الأعراض:
- حمى.
- انتفاخ البطن.
- دم في البول.
- انخفاض الشهية.
- فقدان الوزن وارتفاع ضغط الدم.
- إمساك.
- آلام في المعدة.
- غثيان أو قيء.
نصيحة:
ينبغي على الأطفال الذين يعانون من الأمراض التالية إجراء فحص منتظم لورم ويلمز كل ثلاثة أشهر حتي سن الثامنة:
- متلازمة واجر.
- متلازمة بيكويث- فيدمان.
- متلازمة دنيس- دراش.
- اختفاء الخصيتين.
التشخيص:
يتم تحديد حالة ونوع سرطان الكلى بعد حوالى أسبوعين من قبول المريض بالمستشفى.