قسم الجودة وتحسين الأداء

يهدف إلى التأكد من أن جميع الخدمات التى يُقدمها مستشفى سرطان الأطفال 57357، تُركز على تعزيز وتحسين نتائج سلامة المرضى، وتنفيذ تدابير سلامة فعالة فى جميع جوانب الرعاية، وذلك من خلال ما يلى:

• نشر وتفعيل ثقافة سلامة المرضى بالمستشفى، والتى تركز على السلامة والوقاية من الأخطاء.
• التركيز على تحسين الأداء بدلًا من إلقاء اللوم على الموظفين.
• تشجيع الموظفين على أن يكونوا على دراية وتثقيف بشأن السلامة والمخاطر والوقاية من الأخطاء.
• تشجيع الموظفين على الإبلاغ عن الأخطاء والمخاطر التى تُؤثرعلى الرعاية الآمنة للمرضى.

نظام التبليغ عن المشاكل

• الغرض الأساسى، هو الحصول على معلومات حول الوقائع التى أدت لوقوع أضرار بهدف التعلم منها ومنع حدوثها فى المستقبل.
• الإبلاغ الاستباقى عن هذه الأسباب مع تحليلها، يُعزز خطة السلامة في كل مراحل الرعاية.
• الهدف من تحليل الأحداث، هو تحديد طرق تحسين تقديم الرعاية الصحية.
• استخدام نظام وقائى لمساعدة الموظفين على الإبلاغ عن أى خطأ من خلال نسخة إلكترونية وأخرى ورقية.

ثقافة سلامة المريض

• تُعرَّف ثقافة السلامة بأنها نمط متكامل للسلوك الفردى والتنظيمى، يهدف إلى تقليل الضرر الذى قد يتعرض له المريض نتيجة لعملية تقديم الرعاية الصحية.
• خطط المستشفى لإنشاء ودعم وتنفيذ ومراقبة وتحسين ثقافة السلامة بما يتوافق مع رؤية المستشفى ورسالته ومعايير الجودة ومتطلبات الاعتماد.

المراجعة الداخلية على الرعاية الصحية

• يقوم متخصصو الجودة فى 57357 بالتتبع اليومى لجميع أنواع الخدمات المقدمة للمرضى فى جميع الوحدات بأفضل الممارسات والمعايير الدولية وسياسات المستشفى، لتحديد الإجراءات/ العمليات المعرضة للمشكلة.
• وتُعد المراجعة الداخلية، مراقبة استباقية لتلك الإجراءات أو العمليات لرصد أى أخطاء فى عمليات الرعاية بشكل فعال، وهى مصممة لتغطية جميع جوانب سلامة المرضى، مثل:
• معايير سلامة المرضى الدولية.
• سلامة الدواء.
• السلامة البيئية.
• التوثيق الطبى.
• تقييم الوعي بالسياسات والإجراءات العامة.
• يتم جمع جميع النتائج التى تم تحديدها وتجميعها لتحليلها ثم عرضها على رئيس القسم المعنى والإدارة العليا للتصحيح.

• تُعرَّف إدارة المخاطر بأنها العملية المنهجية لتحديد وتقييم ومعالجة المخاطر المحتملة والفعلية.
• إدارة المخاطر هى وظيفة استباقية، لاتخاذ إجراءات لتقليل تكرار وشدة الحوادث غير المتوقعة.
• إدارة المخاطر هى منهج لتحسين جودة وسلامة الرعاية الصحية المقدمة من خلال التركيز بشكل خاص على تحديد الظروف التى تعرض المرضى للخطر والعمل على منع هذه المخاطر أو السيطرة عليها.
• وضع خطة شاملة لإدارة مخاطر وباء COVID 19، والتى تتم إدارتها يوميًا حتى الآن بواسطة فريق الجودة مع جميع موظفى المستشفى والأقسام.

• يُعد تحسين الأداء أحد الركائز المهمة لتحسين وتطوير العمل.
• قسم تحسين الأداء يُوجه ويُخطط ويُدعم ويُتابع مشاريع تحسين الجودة فى المستشفى.
• تُستخدم مشاريعنا العديد من الأدوات والمنهجيات بما فى ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
• PDCA
• FMEA
• 6 Sigma (DMAIC، DMADV، DOE)
• Lean (Gemba Kaizen, 6-S, Value Stream Mapping)
• Business Process Re-engineering (BPR)
• Agile, Scrum

• تقوم الوحدة بمواءمة عمليات الجودة مع الأدلة والمبادئ الإرشادية الدولية، ترتكز مؤسستنا البحثية القوية على ركيزتين:
• اختبار وتنفيذ الأنشطة الطبية وغير الطبية المختلفة من خلال إطار بحثى قائم على الأدلة.
• توظيف الأدلة لخدمة التطبيق.

• السجلات الصحية الإلكترونية، واعتماد تكنولوجيا المعلومات، وزيادة توافر البيانات الصحية الإلكترونية، وتطوير تقنيات تحليلية للبيانات، تُؤدى لتحسين تقديم خدمات الرعاية الصحية.
• الهدف من جودة المعلوماتية، هو جمع بيانات فعالة عن جودة الرعاية الصحية، وتحليل تلك البيانات، وتطبيق النتائج نحو برامج تحسين الجودة.
• برنامج تحسين التوثيق السريرى، هو عملية مصممة بغرض الحصول على توثيق دقيق وشامل للسجلات الطبية.
• نظام إدارة المستندات، هو نظام إلكترونى يُستخدم لتلقى المستندات وتتبعها وإدارتها وتخزينها بطريقة متسقة وموحدة وتقليل الورق.
• يقوم قسم "إدارة البيانات" بالجمع والتحقق من صحة البيانات الخاصة بأداء المستشفى من خلال مؤشرات الأداء المتوافقة مع الأهداف الاستراتيجية.
• قسم الجودة المعلوماتية، يستخدم التحول الرقمى للوصول لأعلى مستويات الجودة على سبيل المثال (Process mining, inspection automation, and dashboard)
• تُساعد الرؤى من تحليل مؤشرات المستشفى على اتخاذ القرار الأمثل على المستويات الطبية والإدارية والاستراتيجية.
• أدت الكميات الكبيرة من بيانات الرعاية الصحية إلى ظهور فكرة "البيانات الضخمة" فى مجال الرعاية الصحية، ومع جمع المزيد من البيانات، يستمر تطوير الأدوات اللازمة لدعم التحليل وإعداد التقارير، ما يسمح باكتساب المزيد من الحكمة فى اتخاذ القرار.

• برنامج توجيه الموظفين المعينين حديثًا بالمستشفى.

يشارك القسم فى إلقاء محاضرتين، الأولى حول أهداف سلامة المرضى الدولية كتوجيه عام لمساعدة الموظفين فى تحسين سلامة المرضى وجودة الرعاية، وتقليل مخاطر الأخطاء الطبية، والمحاضرة الثانية حول مفاهيم الجودة والوظائف فى مستشفى سرطان الأطفال 57357.

• دورات جودة المستشفى

يُنسق قسم الجودة مع قسم تعليم التمريض المستمر لتقديم دورة جودة مدتها 30 ساعة، تشمل تحسين سلامة المرضى، وإدارة البيانات، واعتماد اللجنة المشتركة الدولية والمفاهيم الأساسية لجودة الرعاية الصحية وسلامة إدارة المرافق والتعقب والتدقيق وأدوات تحسين المشروع.

• برنامج تدريب الجودة الخاص بالقسم.


• التدريب أثناء العمل على أنشطة التتبع.