أورام المخ و الأعصاب

أورام المخ والأعصاب هي الأكثر شيوعاً بين الأطفال تحت سن 18 بعد سرطان الدم حيث تمثل 20% من سرطانات الأطفال، كما أنها الأكثر شيوعاً من بين الأورام الصلبة. تتكون هذه الأورام داخل الجمجمة أو داخل قناة العمود الفقري و تكون بسبب انقسام غير طبيعي في خلايا المخ.

الأعراض:

أعراض أورام المخ والأعصاب تختلف على حسب حجم الورم ومكانه، وتختلف أيضا على حسب سرعة نمو الورم. الأعراض الأكثر شيوعا هي الصداع، الغثيان، القئ، نوبات الصرع، والإجهاد. وهناك أعراض في الإختلال الوظيفي مثل ضعف الإدراك، ضعف المجال البصري، ضعف السمع، فقدان الذاكرة، فقدان القدرة على الكلام.

تتنوع خطورة الورم و نسب الشفاء على حسب عدة عوامل، منها:

1- السن

2- مكان الورم بالجهاز العصبي

3- درجة الاستئصال الجراحي للورم

4- التحليل الباثولوجي لأنسجة الورم

نسب الشفاء:

تمكنت المستشفى من الوصول إلى نسبة شفاء 64% إجمالا بينما تصل نسب الشفاء العالمية إلي 73%

أنواع أورام المخ

يتم تحديد نوع الورم و درجته بعد حوالى 3 اسابيع من قبول المريض بالمستشفى

Brain anatomy – cross section

1- الوَرَمٌ الدِبْقِيّ (Glioma)

2- الوَرَمٌ البِطانِيٌّ العَصَبِيّ (Ependymoma)

3- الوَرَمٌ الأَرومِيٌّ النُخاعِيّ (Medulloblastoma)

4- الورم القِحْفِيّ البُلعومي (Craniopharyingioma)

5- الوَرَمٌ المَسْخِيّ العَصَوِيّ غير القياسي (ATRT)

6- وَرَمٌ الخلايا التناسلية (Germ cell tumor)

7- وَرَمٌ الضَّفيرَةُ المَشِيْمَوِيَّة (Choroid Plexus tumor)

الأورام الدبقية أو أورام الخلايا النجمية (Gliomas or Astrocytomas):

تمثل حوالى 29.6  % من إجمالى حالات أورام المخ و الأعصاب و تنقسم إلى نوعين:

       1-نوع منخفض الخطورة (الدرجة الأولى و الثانية) (Low grade glioma) :

            و يمثل حوالى  81.1% من إجمالى أورام الخلايا النجمية  و حوالى 27.8 % من إجمالى أورام المخ و الأعصاب بالمستشفى.

       2- نوع شديد الخطورة (الدرجة الثالثة و الرابعة) High grade glioma

           و يمثل حوالى 18.9% من إجمالى حالات أورام الخلايا النجمية و حوالى  6.1% من إجمالى حالات المخ و الأعصاب بالمستشفى.

الأورام الجنينية: (Embryonal tumors)

  تعتبر جميعها من الدرجة شديدة الخطورة (الدرجة الرابعة) و تمثل تلك االأورام حوالى 22.6% من إجمالى حالات المخ و الأعصاب  بالمستشفى.

أورام جذع المخ (Brain stem lesions)

تمثل حوالى 17.4%  و تعتبر جميعها من الدرجة شديدة الخطورة نتيجة وجودها فى جذع المخ الذى يقوم بنقل الأوامر من الدماغ إلى أعضاء الجسم و ينقل المعلومات الحسية من أعضاء الجسم إلى الدماغ وتوجد فيه مراكز التنفس ، تنظيم الضغط ونظم القلب ، يتحكم في وظائف الجسم الحرجة وغير الإرادية كما يتحكم في الوعي ، اليقظه، النوم والإحساس بالألم.

لذلك تمثل الجراحة فى هذا المكان خطورة على حياة المريض ” إذا كان هناك جزء خارج جذع المخ يمكن أخذ عينة منه فقط ” حيث أن المساس بهذا الجزء من المخ قد تؤدى للوفاة  لذلك فأفضل طريقة لعلاج تلك الأنواع هى العلاج الاشعاعى فقط.

أورام البطانة العصبية (Ependymomas)

تمثل تلك الأنواع حوالى 7.2% و تنقسم إلى ثلاث أنواع:

   1- منخفض الخطورة (الدرجة الاولى): يمثل حوالى 2.8% من إجمالى أورام البطانة العصبية و حوالى 0.2% من إجمالى أورام المخ و الأعصاب بالمستشفى. و يخضع المريض المصاب بهذا النوع للمتابعة فقط بعد اجراء جراحة لازالة الورم.

   2- متوسط الخطورة (الدرجة الثانية): يمثل حوالى 36.8% من إجمالى أورام البطانة العصبية و حوالى 2.6% من إجمالى أورام المخ و الأعصاب بالمستشفى.

   3- شديد الخطورة (الدرجة الثالثة): يمثل حوالى 60.4% من إجمالى أورام البطانة العصبية و حوالى 4.3% من إجمالى أورام المخ و الأعصاب بالمستشفى.