ما مدى سوء انتشار فيروس الكورونا؟
هناك 6 عوامل رئيسية
مع استمرار انتشار فيروس الكورونا في جميع أنحاء الصين، مجموعة من الأبحاث المبكرة تظهر صورة أوضح لكيفية التصرف والتعامل مع الفيروس.
على الرغم من أن الفيروس يمثل مصدر قلق خطير للصحة العامة ، إلا أن الخطر على معظم الناس خارج الصين لا يزال منخفضًا للغاية ، وتشكل الأنفلونزا الموسمية تهديدًا أكبر. لتجنب أي مرض فيروسي، ينصح الخبراء بغسل يديك بشكل متكرر واذا كنت مريض لا تذهب إلي العمل أو مدرستك.
1. هل هذا الفيروس معدي؟
نعم هو مرض معدي مثل السارس.
يعتمد انتشار المرض على سرعة انتقال الفيروس بسهولة من شخص لآخر. أظهرت الأبحاث أن كل شخص مصاب بفيروس الكورونا المستجد يمكن أن يصيب ما يتراوح بين 1.5 و 3.5 شخص.
لذلك هو معدياً مثل السارس. السارس هو فيروس كورونا آخر انتشر في الصين في عام 2003 وتم احتوائه بعد أن تسبب في مرض 8098 شخصًا وفات 774. ويمكن أن تنتقل هذة الفيروسات واصابة الجهاز التنفسي عن طريق الهواء عندما يتنفس، يتحدث، يسعل أو يعطس الشخص المصاب.
لذلك انتشار يعتبر أكثر خطورة عن HIV أو الاتهاب الكبدي الوبائي سي لانه ينتشر فقط من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم للشخص المصاب.
إذا كان كل شخص مصاب بالفيروس الكورونا المستجد يصيب شخصين أو ثلاثة آخرين ، فهذا يجعل انتشار المرض سريعاً جداً إذا لم يتم القيام بأي شيء للحد منه.
يمكن تقليل انتشار المرض من خلال عزل الأشخاص المصابه وتتبع الأفراد الذين قام الشخص المصاب الاتصال بهم. عندما قامت سلطات الصحة العالمية بتعقب الأشخاص المصابين بمرض السارس و عزلهم في عام 2003 ، استطاعوا خفض متوسط نسبة إصابة شخص إلى 0.4 ، وهو ما يكفي لوقف تفشي المرض.
تبذل السلطات الصحية في جميع أنحاء العالم جهداً هائلاً في محاولة تكرار ذلك.
حتى الآن ، كان عدد الحالات خارج الصين صغيرًا ولكن في الأيام الأخيرة ، ظهرت حالات في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة. وقد تسارع عدد الحالات داخل الصين، متجاوزًا معدل حالات السارس الجديدة في عام 2003.
2. هل هذا الفيروس قاتل؟
من الصعب أن نعرف حتى الآن. لكن معدل الوفيات على الأرجح. أقل من 3%، أقل بكثير من السارس.
في الغالب من الصعب تقييم خطورة الفيروسات الجديدة. عادة ما يتم اكتشاف أسوأ الحالات أولاً، مما قد يشوه فهمنا لمدى احتمال وفاة المرضى. تم علاج حوالي ثلث المرضى الأوائل الذين تم الإبلاغ عنهم في مدينة ووهان في إحدى لجان الحمل والولادة ، والعديد منهم يعانون من أعراض الحمى والسعال الحاد وضيق التنفس والالتهاب الرئوي. لكن الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة قد لا يزورون الطبيب. لذلك قد تكون هناك حالات أكثر مما نعرف، وقد يكون معدل الوفيات أقل مما كنا نعتقد في البداية.
في الوقت نفسه، قد لا يتم الإبلاغ عن كل الوفيات الناجمة عن الفيروس. تواجه المدن الصينية التي تقع في مركز انتشارالمرض نقصًا في أدوات الفحص وأسرة المستشفيات ، ولم يتمكن الكثير من المرضى من رؤية الطبيب.
وقال الدكتور أليسون ماكجير، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى ماونت سيناي في تورنتو، والذي كان في الخطوط الأمامية للاستجابة الكندية للسارس: “لا يزال هناك الكثير من عدم اليقين بشأن شكل هذا الفيروس وما الذي يفعله”.
تشير الدلائل المبكرة إلى أن معدل الوفيات لهذا الفيروس هو أقل بكثير من فيروس كورونا الآخر (MERS) الذي يقتل حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص يصابون بالعدوى، والسارس، الذي يقتل حوالي واحد من بين كل 10.
ويظهر أن جميع هذه الفيروسات تتشبث بالبروتينات على سطح خلايا الرئة، ولكن يبدو أن MERS والسارس أكثر تدميرا لأنسجة الرئة. اعتبارا من 31 يناير ، توفي أقل من شخص واحد من بين 40 من المصابين بعدوى مؤكدة. وكان العديد من الذين ماتوا رجالاً أكبر سناً يعانون من مشاكل صحية كامنة.
وقال الدكتور ماكجير إن مسببات الأمراض لا تزال خطيرة للغاية حتى لو كان معدل الوفيات منخفضًا. على سبيل المثال ، على الرغم من أن معدل وفيات الأنفلونزا أقل من واحد لكل 1000 شخص ، فإن ما يقرب من 200،000 شخص ينتهي بهم المطاف إلى المستشفى بالفيروس كل عام في الولايات المتحدة، ويموت حوالي 35000 شخص.
3. كم من الوقت يستغرق لإظهار الأعراض؟
ربما بين يومين إلى 14 يومًا ، مما يصعب الكشف عن المرض.
قد يكون الوقت الذي يستغرقه ظهور الأعراض بعد إصابة الشخص أمرًا مهماً للوقاية والسيطرة عن المرض. هذه الفترة المعروفة باسم فترة الحضانة ، يمكن أن تسمح للأطباء بمراقبة الأشخاص الذين ربما تعرضوا للفيروس. ولكن إذا كانت فترة الحضانة طويلة جدًا أو قصيرة جدًا ، فقد يكون من الصعب تنفيذ هذه المقاييس.
بعض الأمراض ، مثل الأنفلونزا ، لها فترة حضانة قصيرة لمدة يومين أو ثلاثة أيام. قد يبدأ الأشخاص بنشر العدوى قبل ظهور أعراض الإنفلونزا ، مما يجعل من المستحيل تقريبًا تحديد الأشخاص المصابين بالفيروس وعزلهم. السارس ، ومع ذلك ، كان فترة الحضانة حوالي خمسة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق الأمر أربعة أو خمسة أيام بعد بدء الأعراض قبل أن يتمكن المرضى من نقل الفيروس. وقال الدكتور ماكجير إن ذلك أعطى المسؤولين الوقت الكافي لإيقاف الفيروس والانتشار بشكل فعال.
ويقدر المسؤولون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الفيروس الكورونا المستجد لديه فترة حضانة من يومين إلى 14 يومًا. لكن ما زال غير واضح إذا كان يمكن لأي شخص أن ينشر الفيروس قبل ظهور الأعراض ، أو ما إذا كانت شدة المرض تؤثر على مدى سهولة نشر المريض للفيروس.
قال الدكتور مارك دينيسون ، خبير الأمراض المعدية بجامعة فاندربيلت: “هذا الأمر يثير اهتمامي لأنه يعني أن العدوى قد تصعب اكتشافها”.
4. كم شخص مصاب سافر؟
انتشر الفيروس بسرعة لأنه بدأ في مركز نقل.
ووهان هو مكان صعب لاحتواء أي عدوى. لديها 11 مليون شخص ، أكثر من مدينة نيويورك. في متوسط اليوم الواحد ، يقوم 3500 مسافر برحلات مباشرة من ووهان إلى مدن في بلدان أخرى. كانت هذه المدن من أوائل المدن التي أبلغت عن حالات الإصابة بالفيروس خارج الصين.
تعد ووهان أيضًا مركزًا رئيسيًا للنقل في الصين ، ويرتبط ببكين وشانغهاي وغيرها من المدن الكبرى بواسطة السكك الحديدية عالية السرعة وشركات الطيران المحلية. في أكتوبر ونوفمبر من العام الماضي ، سافر قرابة مليوني شخص من ووهان إلى أماكن أخرى داخل الصين.
لم تكن الصين على اتصال جيد في عام 2003 أثناء انتشار السارس. تسافر أعداد كبيرة من العمال المهاجرين الآن محلياً ودولياً – إلى إفريقيا وأجزاء أخرى من آسيا وأمريكا اللاتينية ، حيث تقوم الصين ببنية تحتية هائلة. يمثل هذا السفر خطرًا كبيرًا لتفشي المرض في البلدان التي بها أنظمة صحية غير مجهزة للتعامل معها ، مثل زيمبابوي ، التي تواجه أزمة جوع وأزمة اقتصادية.
يوجد في الصين حوالي أربعة أضعاف عدد المسافرين بالقطار وبالطيران كما كان الحال أثناء مرض السارس:
اتخذت الصين خطوة غير مسبوقة بفرض قيود على سفر عشرات الملايين من الناس الذين يعيشون في ووهان والمدن القريبة. لكن الخبراء حذروا من أن الإغلاق قد يكون متأخراً للغاية. أقر مسئول مدينة ووهان بأن خمسة ملايين شخص قد غادروا المدينة قبل بدء القيود.
5. ما مدى فعالية الاستجابة؟
أشادت منظمة الصحة العالمية بجهود الصين ، لكن النقاد يخافون بأن تكون مقاييس التأمين غير كافية
بالإضافة إلى إغلاق وسائل النقل ، أغلق المسؤولون سوقًا في ووهان يبيعون الدواجن والمأكولات البحرية والحيوانات البرية ، والتي كان يُعتقد أنها أصل فيروس كورونا ، وأوقفوا لاحقًا تجارة الحيوانات البرية في جميع أنحاء البلاد. لقد تم إغلاق المدارس ، ، وتم إيقاف العروض السياحية من الصين. وأشاد مسؤولو منظمة الصحة العالمية برد الصين الشديد على الفيروس.
لكن المقاييس كان لها أيضا آثار غير مقصودة. يجب على السكان في ووهان الذين يعانون من المرض أن يمشوا أو يركبون الدراجة لمسافات طويلة للوصول إلى المستشفيات. كما يشتكي الكثيرون من أنهم لا يستطيعوا دخول المسنشفيات بسبب النقص في المستشفيات والموظفين واللوازم التي ازدادت سوءً بسبب الإغلاق.
حتى وقت قريب ، كان الباحثون في الخارج قلقين أيضًا من حقيقة أن الصين لم تقبل الخبراء الذين يمكنهم المساعدة في تعقب الفيروس ومنع انتشاره.
يوم الخميس أعلنت منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ صحية عالمية ، معترفا بأن المرض يمثل خطرا خارج الصين.
ترفض الولايات المتحدة وأستراليا مؤقتًا دخول غير المواطنين الذين سافروا مؤخرًا إلى الصين ، وقالت عدة شركات طيران كبرى إنها تتوقع إيقاف الخدمة المباشرة إلى البر الرئيسي للصين لعدة أشهر. وقامت بلدان أخرى – بما في ذلك كازاخستان وروسيا وفيتنام – بتقييد السفر والتأشيرات مؤقتًا. لكن النقاد يخشون من أن هذه الإجراءات لن تكون كافية.
6. كم من الوقت سيستغرق لإنتاج لقاح لهذا الفيروس ؟
إنتاج لقاح سيستغرق عاماً على الأقل
لقاح فيروس الكورونا المستجد يمكن أن يمنع العدوى ويوقف انتشار المرض. لكن اللقاحات تستغرق بعض الوقت.
بعد اندلاع السارس في عام 2003 ، استغرق الباحثون حوالي 20 شهرًا للحصول على لقاح جاهز للتجارب البشرية. وبحلول تفشي Zika في عام 2015 ، قام الباحثون بتطوير اللقاح فى ستة أشهرفقط.
الآن ، يأملون أن تكون الفترة الزمنية لإنتاج اللقاح أقل من اللقاحات السابقة. لقد قام الباحثون بالفعل بدراسة جينوم فيروس الكورونا المستجد ووجدوا البروتينات الضرورية للإصابة بالعدوى. يعمل علماء من المعاهد الوطنية للصحة في أستراليا وثلاث شركات على الأقل على اللقاحات التى سيتم ترشيحها.
وقال الدكتور أنتوني فوشي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: “إذا لم نواجه أي عقبات غير متوقعة ، فسنكون قادرين على تنفيذ المرحلة الأولى من التجربة في غضون الأشهر الثلاثة المقبلة”.
حذر الدكتور فوشي من أن الأمر قد يستغرق شهوراً ، وحتى سنوات ، بعد التجارب الأولية لإجراء اختبارات مكثفة يمكن أن تثبت أن اللقاح آمن وفعال. في أفضل الحالات ، قد يصبح اللقاح متاحًا للجمهور بعد عام من الآن.